Čo o skrátení prechladnutia zinkom hovoria veľké prehľady štúdií – a prečo pri ňom záleží na forme a načasovaní
Prvé šteklenie v krku, upchatý nos a otázka, ktorú si kladie takmer každý: dá sa to nejako skrátiť? Zinok patrí medzi doplnky, pri ktorých sa o tom hovorí najčastejšie – a na rozdiel od mnohých iných má za sebou aj kontrolované klinické štúdie. Do ponuky sme zaradili Zinok 25 mg. Skôr než čokoľvek sľúbime, pozrime sa poctivo na to, čo štúdie naozaj ukázali, pri akej forme a dávke – a kde je ich hranica.
Rýchla odpoveď: Zinok užívaný na liečbu už prebiehajúcej nádchy ju môže skrátiť. Najnovší Cochrane prehľad (2024, 34 štúdií, 8 526 ľudí) zistil pri liečbe skrátenie zhruba o 2,4 dňa, no s nízkou istotou dôkazov a veľkými rozdielmi medzi štúdiami [1]. Najsilnejšie výsledky majú pastilky zinku rozpúšťané v ústach v dávke okolo 80 – 90 mg denne, ktoré skrátili nádchu približne o tretinu [2, 3]. Na predchádzanie nádche zinok podľa toho istého prehľadu pôsobí len málo alebo vôbec [1]. Dôležité pre tento produkt: Zinok 25 mg je tableta, nie pastilka, a jeho dávka je výrazne nižšia než v štúdiách s najlepším výsledkom. Štúdie preto nedokazujú, že rovnaký efekt dosiahnete práve ním. Pri zinku v tejto dávke platí aj horná bezpečná hranica 25 mg denne zo všetkých zdrojov spolu [4].
Čo vlastne znamená „skrátiť nádchu“
Bežná nádcha je vírusová, ustúpi sama a trvá zvyčajne okolo týždňa. V jednej z veľkých analýz bola priemerná dĺžka nádchy v sledovaných štúdiách 7 dní [3]. Zinok ju teda nelieči ani jej nezabráni – v najlepšom prípade môže skrátiť čas, počas ktorého sa cítite zle. Zaujímavé je, že tento účinok sa pripisuje najmä tomu, že sa zinok pri rozpúšťaní pastilky dostane priamo do hrdla a nosohltana, kde sa vírusy množia [5].
Čo ukazujú veľké prehľady štúdií
Zinok a nádcha sa skúmali desaťročia. Namiesto jednej štúdie sa preto oplatí pozrieť na prehľady, ktoré zhŕňajú viacero štúdií naraz:
| Prehľad | Čo zistil | Na čo si dať pozor |
|---|---|---|
| Cochrane 2024: 34 štúdií, 8 526 ľudí [1] | Pri liečbe nádchy skrátenie v priemere o 2,37 dňa. Pri prevencii len malý alebo žiadny rozdiel v tom, či sa človek nachladí (riziko 0,93 oproti placebu). | Dôkazy o skrátení majú nízku istotu a štúdie sa medzi sebou veľmi líšili (formou, dávkou aj dĺžkou užívania). Pri liečbe pribudlo nezávažných nežiaducich účinkov. |
| Pastilky zinku, 7 štúdií, 575 ľudí (Hemilä 2017) [3] | Nádcha bola v skupinách so zinkom v priemere o 33 % kratšia (octan zinočnatý 40 %, glukonan 28 %). Dávky nad 100 mg denne neboli účinnejšie než dávky 80 – 90 mg. | Ide o pastilky s vysokou dávkou užívané len počas nádchy, nie o dlhodobú tabletu. |
| Individuálne údaje pacientov, 199 ľudí (Hemilä 2016) [2] | Pastilky z octanu zinočnatého skrátili nádchu o 2,7 dňa oproti priemerným 7 dňom. Účinok bol podobný bez ohľadu na vek, pohlavie, fajčenie či alergie. | Zahrnuté boli len tri štúdie, väčšinou dospelí zdraví ľudia. |
| CMAJ 2012: 17 štúdií, 2 121 ľudí [6] | Skrátenie o 1,65 dňa. U dospelých o 2,63 dňa, u detí rozdiel nebol štatisticky významný. | Veľmi vysoké rozdiely medzi štúdiami. So zinkom bola častejšia horká chuť a nevoľnosť. |
Čo z toho vyplýva a čo nie
Dlhodobý obraz je zhodný: zinok užívaný čo najskôr po prvých príznakoch môže prechladnutie skrátiť, ale veľkosť účinku sa medzi štúdiami líši a najlepšie dôkazy sú pri pastilkách. Autori analýz pritom štúdie označujú za podnet na ďalší výskum, nie za konečné odporúčanie [1, 6]. Jedna z nich uvádza, že pastilky pomáhajú, ak sa začnú užívať do 24 hodín od prvých príznakov a užívajú sa kratšie než dva týždne [5].
| Oblasť | Čo ukazujú vybrané údaje | Čo z toho nemožno vyvodiť |
|---|---|---|
| Skrátenie už prebiehajúcej nádchy | Viaceré prehľady zhodne ukazujú skrátenie o niekoľko dní, najmä pri pastilkách a u dospelých [1, 2, 3, 6]. | Že rovnaký účinok má akákoľvek forma a dávka zinku – najlepšie výsledky majú pastilky s dávkou 80 – 90 mg denne. |
| Predchádzanie nádche | Cochrane 2024 nezistil jasné zníženie rizika, že sa človek nachladí [1]. | Že pravidelné užívanie zinku ochráni pred prechladnutím. |
| Tablety a kapsuly | Do Cochrane prehľadu patrili aj štúdie s tabletami, sirupmi či kapsulami, výsledky boli ale zmiešané [1]. | Že tableta s dávkou 25 mg skráti nádchu rovnako ako pastilky v štúdiách. To tieto štúdie netestovali. |
| Deti | V prehľade CMAJ nebol u detí štatisticky významný účinok [6]. | Že zinok pomáha aj deťom. Zatiaľ to nie je dostatočne podložené. |
Čo hovoria uznané EÚ tvrdenia
Skrátenie nádchy nie je schváleným zdravotným tvrdením EÚ, preto ho o produkte tvrdiť nemôžeme. Schválené tvrdenie hovorí, že zinok prispieva k normálnej funkcii imunitného systému [7]. To je základ, na ktorom zinok v oblasti imunity stojí – štúdie o nádche sú ďalšia vrstva, ktorú treba čítať s vyššie uvedenými výhradami.
Prečo je dávka dôležitá
V štúdiách s najlepším výsledkom sa zinok užíval v pastilkách v dávke zhruba 80 – 90 mg denne, teda zhruba trikrát viac než 25 mg v jednej tablete Zinku 25 mg. Európske orgány pritom stanovili tolerovateľnú hornú hranicu príjmu zinku pre dospelých na 25 mg denne zo všetkých zdrojov spolu [4]. Vysoké dávky z pastiliek sa preto používali len krátko, počas nádchy, a nie ako dlhodobý doplnok. Dlhodobo vysoký príjem zinku môže znižovať vstrebávanie medi.
Dávku zinku z tohto produktu nezvyšujte nad odporúčané dávkovanie na obale a pripočítajte si zinok z ďalších doplnkov (napríklad multivitamínov). Ak už zinok užívate, poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Nežiaduce účinky
Zinok pri liečbe nádchy častejšie spôsobuje nezávažné ťažkosti – horkú či kovovú chuť v ústach a nevoľnosť [1, 6]. Pri liečbe preto Cochrane prehľad uvádza pravdepodobné zvýšenie nežiaducich účinkov (riziko 1,34 oproti placebu) [1]. Zinok užívajte po jedle, ak vám je od neho nevoľno.
Pre koho to dáva zmysel
- Pre dospelých, ktorí chcú v období zvýšenej záťaže na imunitu doplniť zinok v koncentrovanej, ale bezpečnej dávke.
- Pre ľudí, ktorí vedia, že ich príjem zinku zo stravy je nízky (málo mäsa, morských plodov, strukovín a semienok).
- Nie ako náhrada za odpočinok a liečbu pri horúčke, silnej bolesti hrdla alebo príznakoch, ktoré neustupujú viac než týždeň až desať dní – vtedy patrí k lekárovi.
- Nie pre deti bez porady s lekárom a nie spolu s ďalšími doplnkami so zinkom bez prepočtu celkového príjmu.
Realistický cieľ: kratšia nádcha, nie zázrak
Zapamätajte si: zinok môže prechladnutie skrátiť o niekoľko dní, najlepšie je doložený pri pastilkách s dávkou 80 – 90 mg denne užívaných hneď po prvých príznakoch. Na predchádzanie nádche pôsobí len málo. Tableta Zinok 25 mg je skôr dlhodobé doplnenie stopového prvku pre imunitu než „liek na nádchu“. Pri takomto doplnku preto dáva väčší zmysel sledovať, koľko zinku prijímate zo všetkých zdrojov, než sa spoliehať na skrátenie choroby.
Slovník pojmov
- Cochrane prehľad
- Systematické zhrnutie všetkých kvalitných štúdií k jednej otázke, ktoré pripravuje nezávislá organizácia Cochrane. Patrí medzi najdôveryhodnejšie zdroje v medicíne.
- Placebo
- Látka bez účinnej zložky. V štúdiách sa s ňou porovnáva skutočný prípravok, aby bolo vidieť, čo je jeho účinok a čo len očakávanie.
- Pastilka
- Tableta, ktorá sa pomaly rozpúšťa v ústach. Zinok sa tak dostane priamo do hrdla, na rozdiel od tablety, ktorá sa prehĺta.
- UL (tolerovateľná horná hranica príjmu)
- Najvyššie množstvo živiny zo všetkých zdrojov spolu, pri ktorom sa dlhodobo neočakávajú nežiaduce zdravotné účinky. Pre zinok u dospelých 25 mg denne.
- Heterogenita
- Miera, do akej sa výsledky jednotlivých štúdií v prehľade líšia. Čím vyššia, tým opatrnejšie treba čítať spoločné číslo.
Referencie
- Nault D, et al. Zinc for prevention and treatment of the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2024. PMID 38719213. Odkaz
- Hemilä H, Petrus EJ, Fitzgerald JT, Prasad A. Zinc acetate lozenges for treating the common cold: an individual patient data meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2016. PMID 27378206. Odkaz
- Hemilä H. Zinc lozenges and the common cold: a meta-analysis comparing zinc acetate and zinc gluconate, and the role of zinc dosage. JRSM Open. 2017. PMID 28515951. Odkaz
- EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for zinc. EFSA Journal. 2014;12(10):3844 (tolerovateľná horná hranica príjmu zinku pre dospelých 25 mg/deň). Odkaz
- Hemilä H, Chalker E. The effectiveness of high dose zinc acetate lozenges on various common cold symptoms: a meta-analysis. BMC Fam Pract. 2015. PMID 25888289. Odkaz
- Science M, et al. Zinc for the treatment of the common cold: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. CMAJ. 2012. PMID 22566526. Odkaz
- Nariadenie Komisie (EÚ) č. 432/2012, ktorým sa ustanovuje zoznam povolených zdravotných tvrdení pri potravinách (zinok). Odkaz
Ak chcete zinok doplniť v koncentrovanej dávke, pozrite si Zinok 25 mg (50 tabliet). Ak Vám stačí menšia dávka spolu s vitamínom C, vyberte Vitamín C 333 mg + Zinok 15 mg. V oboch prípadoch si pripočítajte aj zinok z prípadných ďalších doplnkov.
